Infertilité masculine
Définition courte
L’infertilité masculine désigne l’incapacité d’un couple à obtenir une grossesse après 12 mois de rapports sexuels réguliers sans contraception.
Elle touche environ 40 % des couples en difficulté de conception et peut avoir des causes multiples.
Les symptômes fréquents
L’infertilité n’a pas toujours de signes visibles, mais certains symptômes peuvent alerter :
1
Absence de grossesse après un an de tentatives
2
Troubles de l’érection ou de l’éjaculation
3
Diminution de la libido
Causes et facteurs de risque
Les troubles de la fertilité masculine peuvent avoir différentes origines : Dans la majorité des cas, seul un bilan médical complet permet d’identifier la cause.
Causes médicales
- Varicocèle (dilatation des veines testiculaires, altérant la production de spermatozoïdes)
- Infections (orchite, épididymite, MST non traitées)
- Anomalies hormonales (déficit en testostérone, troubles hypophysaires)
- Anomalies génétiques (ex. syndrome de Klinefelter)
- Blocages mécaniques (canaux déférents obstrués, absence congénitale des canaux)
Facteurs de risque
- Tabac, alcool, drogues
- Exposition à la chaleur excessive (hammam fréquent, métiers à chaleur élevée)
- Surpoids ou obésité
- Exposition à certains produits chimiques ou pesticides
Examens de diagnostic
01
Examen clinique :
palpation des testicules, recherche de varicocèle, antécédents médicaux
02
Spermogramme :
analyse de la quantité, de la mobilité et de la morphologie des spermatozoïdes
03
Échographie testiculaire :
pour rechercher une varicocèle ou une anomalie des canaux
04
Tests génétiques
(si suspicion d’anomalie héréditaire)
05
Bilan sanguin hormonal :
testostérone, FSH, LH, prolactine
Ces examens permettent d’identifier précisément la cause et d’adapter le traitement.
Options de traitement
La prise en charge dépend de la cause identifiée.
01
Traitements médicaux
- Antibiotiques en cas d’infection
- Traitements hormonaux si déficit hormonal
- Antioxydants et compléments alimentaires pour améliorer la qualité du sperme
02
Chirurgie urologique
- Cure de la varicocèle sous microscope (chirurgie de la varicocèle) Réparation ou désobstruction des canaux déférents
03
Assistance médicale à la procréation (AMP)
En collaboration avec des centres de fertilité à Marrakech et au Maroc
- Insémination intra-utérine (IIU)
- Fécondation in vitro (FIV)
- ICSI (injection intracytoplasmique d’un spermatozoïde)
04
Conseils hygiéno-diététiques
- Perte de poids si nécessaire
- Amélioration du mode de vie (sport, alimentation équilibrée, arrêt du tabac)
- Réduction de l’exposition à la chaleur et aux toxines
