Calculs rénaux et urinaires

Calculs rénaux et urinaires

Qu’est-ce que les calculs rénaux ?

Les calculs rénaux, sont de petits cailloux qui se forment dans les reins à partir de cristaux présents dans l’urine. Ils peuvent rester discrets ou provoquer des douleurs très intenses, appelées coliques néphrétiques.

Les calculs urinaires représentent une cause fréquente de consultation urologique. Bonne nouvelle : il existe aujourd’hui des traitements efficaces et souvent peu invasifs.

Images de calculs rénaux dans les uretères
Symptômes des coliques néphrétiques

Les symptômes fréquents

Un calcul urinaire peut passer inaperçu ou au contraire déclencher une crise très douloureuse. Les signes les plus courants sont :

1

Douleur violente dans le dos ou le côté (colique néphrétique)

2

Douleur qui descend vers le bas-ventre ou les organes génitaux

3

Besoin fréquent d’uriner

4

Brûlures urinaires

5

Sang dans les urines (urines rouges ou rosées)

6

Nausées, vomissements, fièvre (en cas d’infection associée)

⚠️ Une douleur intense au rein doit toujours amener à consulter rapidement un urologue.

Causes et facteurs de risque

Les calculs se forment lorsque l’urine est trop concentrée en sels minéraux (calcium, acide urique, oxalates…).Plusieurs facteurs augmentent le risque :

01

Manque d’hydratation

(climat chaud, transpiration, faible consommation d’eau)

02

Alimentation

Alimentation riche en sel, protéines ou sucres

03

Antécédents familiaux

(prédisposition génétique favorisant la formation de calculs)

04

Certaines maladies métaboliques

(goutte, hyperparathyroïdie)

05

Infections urinaires répétées

(infections fréquentes favorisant l’apparition de calculs)

À Marrakech, le climat chaud et sec favorise la déshydratation, donc le risque de calculs est plus élevé.

Examens de diagnostic

Le diagnostic des calculs urinaires repose sur des examens simples et rapides :

01

Échographie rénale et vésicale :

souvent utilisée en première intention

02

Scanner :

examen de référence pour localiser et mesurer les calculs

03

Analyse d’urine :

recherche de sang ou d’infection

04

Bilan sanguin :

mesure de la fonction rénale et de l’acide urique

Les traitements possibles

Le choix du traitement dépend de la nature, la taille, la localisation et du nombre de calculs.

01

Traitement médical

  • Hydratation abondante
  • Médicaments antalgiques et anti-inflammatoires pour soulager la douleur
  • Médicaments favorisant l’expulsion du calcul (alpha-bloquants)
  • Alcalinisation des urines qui permet de dissoudre certains types de calculs

02

Lithotripsie extracorporelle (ondes de choc)

  • Technique non invasive
  • Permet de fragmenter les calculs à distance, sans incision
  • Fragments éliminés naturellement par les urines

03

Chirurgie endoscopique

Urétéroscopie souple:

Passage d’un endoscope souple par les voies naturelles pour retirer ou fragmenter le calcul au laser

Néphrolithotomie percutanée :

Utilisée pour les gros calculs, consiste à accéder directement au rein par une petite incision lombaire

04

Chirurgie classique (rare)

Aujourd’hui, elle est exceptionnelle grâce aux techniques modernes mini-invasives.

Traitement des calculs rénaux à Marrakech