Cancer du rein
Le cancer du rein, aussi appelé carcinome rénal, représente une des tumeurs urologiques les plus fréquentes chez l’adulte. Il se développe généralement à partir du tissu rénal et peut longtemps évoluer sans provoquer de symptômes. Grâce aux progrès de l’imagerie et de la chirurgie mini-invasive, il est aujourd’hui possible de diagnostiquer et de traiter cette maladie de façon efficace.
À Marrakech, le Dr Saghir Ouassil, urologue expérimenté, prend en charge le dépistage, le diagnostic et le traitement du cancer du rein avec des techniques modernes et un accompagnement personnalisé.
Qu’est-ce que le cancer du rein ?
Le cancer du rein correspond à la prolifération anormale de cellules au niveau du parenchyme rénal. Il existe plusieurs types :
- Carcinome à cellules rénales (CCR) : le plus fréquent chez l’adulte.
- Carcinome des tubes collecteurs : plus rare.
- Tumeur de Wilms (néphroblastome) : spécifique à l’enfant.
Ce cancer touche plus souvent les hommes, en général entre 50 et 70 ans. Le diagnostic est souvent fortuit, lors d’une échographie ou d’un scanner effectué pour une autre raison.
Symptômes et signes d’alerte
Dans de nombreux cas, le cancer du rein est silencieux à ses débuts. Cependant, certains signes doivent alerter :
1
Présence de sang dans les urines (hématurie)
2
Douleur dans le flanc ou le bas du dos
3
Masse palpable dans la région lombaire
4
Fatigue, perte d’appétit ou amaigrissement inexpliqué
5
Fièvre persistante sans cause infectieuse
Certains patients présentent également une hypertension artérielle nouvelle
ou des anomalies biologiques (taux élevés de calcium dans le sang).
Causes et facteurs de risque
Plusieurs éléments peuvent favoriser l’apparition du cancer du rein :
Tabac
principal facteur de risque connu
Obésité et hypertension artérielle
Antécédents familiaux
de tumeurs rénales
Exposition professionnelle
à certains produits chimiques (solvants, métaux lourds)
Syndromes génétiques rares
(comme la maladie de Von Hippel-Lindau)
La prévention repose donc avant tout sur un mode de vie sain et la surveillance médicale régulière chez les personnes à risque.
Diagnostic du cancer du rein
01
Imagerie médicale
- Échographie rénale : première étape pour visualiser une masse suspecte.
- Scanner (TDM) : précise la taille, la localisation et l’extension de la tumeur.
- IRM rénale : utile en cas de doute ou pour étudier les vaisseaux.
02
Examens biologiques
- Analyse urinaire (hématurie).
- Bilan sanguin (fonction rénale, calcium, enzymes hépatiques).
03
Biopsie rénale
- Dans certains cas, une biopsie est réalisée pour confirmer la nature cancéreuse de la tumeur.
Options de traitement
Le choix du traitement dépend de plusieurs paramètres : la taille de la tumeur, son extension et l’état général du patient.
01
Chirurgie
C’est le traitement de référence. Deux approches sont possibles :
- Néphrectomie partielle : retrait de la tumeur en conservant le reste du rein, lorsque cela est possible.
- Néphrectomie totale : ablation complète du rein si la tumeur est volumineuse ou proche des structures vasculaires.
Ces interventions peuvent être réalisées par chirurgie mini-invasive (coelioscopie ou robot-assistée), permettant une récupération plus rapide et moins de douleur post-opératoire.
02
Traitement ciblé et immunothérapie
Pour les formes métastatiques ou récidivantes, les traitements médicaux modernes visent à bloquer la croissance tumorale ou à stimuler les défenses immunitaires du corps.Ces thérapies sont prescrites en coordination avec les oncologues.
03
Surveillance active
Certaines petites tumeurs découvertes fortuitement peuvent simplement être surveillées régulièrement par imagerie, si leur évolution est lente et sans risque immédiat.
