Énurésie (pipi au lit) chez l’enfant

Définition courte


L’énurésie est un trouble urinaire caractérisé par l’émission involontaire d’urine, le plus souvent pendant le sommeil, après l’âge où l’enfant devrait normalement avoir acquis le contrôle de sa vessie. Elle peut être nocturne (pipi au lit) ou diurne (fuites pendant la journée) et concerne principalement les enfants, bien qu’elle puisse parfois persister à l’adolescence.dd

Illustration enfant souffrant d’énurésie
Causes du pipi au lit

Les symptômes fréquents

1

Mictions involontaires la nuit pendant le sommeil

2

Dans certains cas : fuites urinaires le jour

3

Difficulté à contrôler la vessie malgré l’âge

4

Retentissement psychologique : gêne, honte, perte de confiance

Causes et facteurs de risque

Les causes de l’énurésie sont multiples et souvent combinées :

Maturation retardée 

de la vessie ou du contrôle nerveux

Facteurs héréditaires :

antécédents familiaux de pipi au lit

Production excessive d’urine

(hormone antidiurétique insuffisante)

Sommeil profond :

l’enfant ne se réveille pas lorsque la vessie est pleine

Facteurs psychologiques :

anxiété, stress, changements familiaux ou scolaires

Causes médicales (plus rares) :

infections urinaires, malformations urinaires, constipation chronique

Examens de diagnostic

01

Un interrogatoire précis

(fréquence, antécédents, contexte)


02

Un examen clinique 

pour éliminer une cause organique

03

Examens complémentaires si nécessaire :

  • Analyse d’urine (recherche infection)
  • Échographie urinaire (bilan de la vessie et reins)
  • Calendrier mictionnel (suivi des habitudes urinaires)

Options de traitement

Le traitement dépend de l’âge de l’enfant, de la fréquence et de l’impact psychologique :

01

Mesures simples et conseils

  • Limiter les boissons le soir
  • Encourager l’enfant à aller aux toilettes avant de dormir
  • Éviter de le gronder (culpabilisation = aggravation)

02

Alarmes urinaires

  • Systèmes qui réveillent l’enfant dès les premières gouttes
  • Aident à conditionner le cerveau au réveil nocturne

03

Médicaments (dans certains cas)

  • Traitement hormonal (desmopressine) pour réduire la production d’urine la nuit
  • Autres médicaments en cas de vessie hyperactive

04

Prise en charge psychologique

  • Utile si l’énurésie est liée à un contexte de stress ou anxiété
Conseils pour parents d’enfants énurétiques