سرطان المثانة
ما هو سرطان المثانة؟
سرطان المثانة ورم خبيث ينشأ في البطانة الداخلية للمثانة، وغالبًا ما يكون من الخلايا الظهارية البولية. وهو من أكثر أنواع السرطانات البولية شيوعًا لدى الرجال، بعد سرطان البروستاتا وسرطان الكلى. يصيب هذا المرض في المقام الأول الرجال فوق سن الخمسين، ولكنه قد يصيب النساء أيضًا. يُعد التدخين عامل الخطر الرئيسي، إذ يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة من ثلاث إلى خمس مرات.
إن معدل الإصابة بسرطان المثانة في ازدياد، ويرجع ذلك بشكل خاص إلى انتشار التدخين والتعرض المهني لبعض المواد الكيميائية (الأصباغ والمذيبات والمطاط).
الأعراض الشائعة لسرطان المثانة
ينبغي أن تدفع العلامات التحذيرية دائمًا إلى استشارة طبيب المسالك البولية لتشخيص الحالة بسرعة. أكثر الأعراض شيوعًا هي:
1
البيلة الدموية (وجود دم في البول): غالباً ما تكون غير مؤلمة، وهي أكثر الأعراض شيوعاً.
2
مشاكل المسالك البولية: كثرة التبول، أو الشعور بحرقة أو ألم أثناء التبول.
3
ألم الحوض: يقع أحيانًا في أسفل البطن أو الخاصرتين.
4
التعب أو فقدان الوزن: في المراحل المتقدمة.
من المهم ملاحظة أن وجود الدم في البول لا يعود دائماً إلى وجود عدوى، بل قد يكون أول علامة على سرطان المثانة، ومن هنا تأتي أهمية إجراء فحص شامل للجهاز البولي.
الأسباب وعوامل الخطر
التبغ
السبب الرئيسي: المواد الكيميائية الموجودة في الدخان تهيج بطانة المثانة.
معرض احترافي
التعرض المطول للدهانات أو المذيبات أو المواد الكيميائية الصناعية.
التهابات المسالك البولية المتكررة
يمكن أن يؤدي التهيج المزمن إلى تحفيز تحول الخلايا.
بعض العلاجات
قد تزيد بعض الأدوية القديمة أو العلاج الإشعاعي للحوض من المخاطر.
العمر والتاريخ الطبي
يزداد الخطر بعد سن الخمسين وفي حالات وجود تاريخ عائلي للمرض.
تشخيص سرطان المثانة
01
تحليل البول (علم الخلايا في البول)
يسمح بالكشف عن وجود الخلايا السرطانية في البول.
02
التصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي
هو فحص بسيط وغير مؤلم، ويتم إجراؤه غالباً خلال الاستشارة الأولى. ويمكنه الكشف عن وجود كتلة في المثانة.
03
تنظير المثانة (تنظير المثانة الداخلي)
الفحص الأساسي: يتضمن هذا الفحص رؤية جدار المثانة مباشرةً باستخدام كاميرا يتم إدخالها عبر الإحليل. في حال ملاحظة أي آفة مشبوهة، يتم أخذ خزعة.
04
التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن والحوض
تسمح لنا هذه الفحوصات بتقييم مدى انتشار الورم إلى الأنسجة المجاورة أو إلى أعضاء أخرى (الكلى، البروستاتا، الغدد الليمفاوية، إلخ).
خيارات العلاج
يعتمد العلاج على مرحلة السرطان (سطحي أو غازي) وعلى الحالة الصحية العامة للمريض. وتشمل العلاجات الرئيسية ما يلي:
01
الاستئصال بالمنظار (TURP)
هذا هو العلاج الأولي للأورام السطحية. يتم إجراؤه تحت التخدير، عن طريق إدخال مسبار عبر مجرى البول لإزالة الورم.
02
غرس المثانة
بعد الاستئصال، يمكن إجراء عمليات التقطير داخل المثانة (BCG أو العلاج الكيميائي الموضعي) لمنع تكرار الإصابة.
03
الجراحة الجذرية
في الحالات المتسللة، قد يكون من الضروري إزالة المثانة (استئصال المثانة الكامل) مع أو بدون إعادة بناء المثانة (المثانة الجديدة).
04
العلاج الكيميائي والعلاج المناعي
يمكن إعطاء هذه العلاجات قبل الجراحة أو بعدها، حسب الحالة. وتوفر التطورات الحديثة في العلاج المناعي آفاقًا علاجية جديدة، لا سيما في الحالات المتقدمة.
